Format Surat Pengajuan Judul PKL TI-D3

FORMULIR
PENGAJUAN JUDUL PKL-TID3



NIM : ………………………………
Nama (lengkap sesuai ijasah) : ……………………………..................................…
Tempat/ tgl lahir : ………………/….......................……………
Tahun Akademik/ Semester : ……………./……………….
Total SKS Yang Telah Ditempuh : ………………………………
Indeks Prestasi Kumulatif : ………………………………
Jml MK Wajib yang Lulus : …………… SKS : ......................
Jml MK Pilihan yang Lulus : …………… SKS : ......................
Jml MK Wajib yang belum Lulus : …………… SKS :......................
Jml MK Pilihan yang belum Lulus : …………… SKS : .....................
Jumlah MK Wajib yang nilai D : ……………… SKS : .....................
Jumlah MK Pilihan yang nilai D : ……………… SKS : .....................

Judul PKL : .......................................................................

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………



Kupang. …/……../20....

Mahasiswa


(_______________________)

Ketua Jurusan BAAK


Kristianus Rony Tobu, ST Yohanes Payong, S. Kom
NIDN : 0801067301 NIDN : 0813087501

Lampiran:
1. Surat pernyataan sanggup menyelesaikan PKL sesuai jadwal bermeterai 6000 dan Fotocopy sebanyak 3 lembar
2. Fotocopy transkrip nilai dari jurusan
3. Fotocopy trankrip dari BAAK sebanyak 2 lembar
4. Fotocopy bukti slip pembayaran sebanyak 2 lembar.
5. Fotocopy KRS sebanyak 1 lembar
6. Abstraksi & proposal judul beserta perancangan sistemnya sebanyak 3 Bendel.